Dans quelle mesure notre immunité résiste-t-elle au Covid-19 ?



CNN

Maintenant que la plupart des villes et des États américains ont levé les exigences relatives aux masques et autres précautions contre le Covid-19, vous vous demandez peut-être quelles sont vos chances d’être infecté ou, pire, d’être hospitalisé ou de mourir si vous tombez malade.

Les chercheurs se sont penchés sur cette question, et en général, ce qu’ils ont trouvé, c’est que pour les personnes qui se considèrent à jour sur leurs vaccins Covid-19 (ce qui signifie recevoir un rappel lorsqu’il est recommandé), la protection contre la maladie Il disparaît trois à quatre mois après votre dernière dose, mais la protection contre l’hospitalisation et la mort reste élevée.

Voici pourquoi : Les anticorps, défenseurs de première ligne du système immunitaire, disparaissent progressivement après une infection ou une vaccination. Au bout de quelques mois, ils s’estompent, et c’est normal. Mais cela laisse votre corps ouvert à une autre invasion virale.

La bonne nouvelle est que même si la défense immunitaire commence par des anticorps, elle ne s’arrête pas là. D’autres cellules, comme les cellules B et les cellules T, restent empreintes de la mémoire du virus ou du vaccin, de sorte qu’elles peuvent former une autre armée d’anticorps si elles rencontrent à nouveau cet agent pathogène.

Il faut un certain temps pour construire cette armée, alors pendant que votre corps se prépare à combattre, vous pouvez avoir certains symptômes. En fin de compte, cependant, votre système immunitaire devrait venir à la rescousse et vous aider à rebondir sans trop de problèmes.

En général, c’est ainsi que cela est censé fonctionner. Mais parfois, ce processus ne se déroule pas comme prévu pour tout le monde. Les personnes âgées et celles dont la fonction immunitaire est faible peuvent avoir besoin d’une aide supplémentaire pour prévenir les pires résultats d’une infection à Covid-19.

Les données présentées cette semaine au comité consultatif sur les pratiques de vaccination des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis décomposent cela.

C’est ainsi que la protection est maintenue dans la vie réelle contre une infection par la variante du coronavirus Omicron qui provoque des symptômes. Si tu as:

  • Deux doses du vaccin Johnson & Johnson sont efficaces à 30 % deux à quatre mois après les injections.
  • Une dose de Johnson & Johnson et une dose d’injection d’ARNm de Pfizer/BioNTech ou Moderna, leurs vaccins sont efficaces à 55 % entre les mois 2 et 4.
  • Trois doses d’un shot d’ARNm, ses shots sont efficaces à 63% entre les mois 2 et 4.

Après cinq mois, les rappels n’offrent presque aucune protection contre l’infection par Omicron, selon les données de l’Agence britannique de sécurité sanitaire.

Lorsqu’il s’agit de soins d’urgence ou d’hospitalisation, la protection que vous procurent les vaccins dépend vraiment de votre fonction immunitaire.

Sara Tartof, épidémiologiste à Kaiser Permanente en Californie du Sud, a étudié l’efficacité d’une troisième dose du vaccin à ARNm de Pfizer pour empêcher les adultes de son système de santé d’entrer à l’hôpital.

Jusqu’à trois mois après une troisième dose, l’efficacité du vaccin contre l’hospitalisation était de 85%, mais tombait à 55% à trois mois. Cependant, en y regardant de plus près, il a constaté que ces résultats étaient en grande partie dus au statut immunitaire.

“Nous n’avons vu aucune preuve de déclin, sauf chez les immunodéprimés”, a déclaré Tartof. “Chez les immunodéprimés, l’efficacité du vaccin commence essentiellement par un niveau bas et diminue.”

Mais pour les personnes ayant une fonction immunitaire normale, l’efficacité du vaccin contre l’hospitalisation est restée élevée, environ 86%, après trois mois.

Les résultats de leur étude initiale sont publiés dans The Lancet Respiratory Medicine. Tartof dit qu’il prévoit de les mettre à jour prochainement avec les résultats par statut immunitaire.

Dans l’ensemble, les chercheurs constatent que pour les adultes de 50 ans et plus dont le système immunitaire fonctionne normalement, la protection commence élevée et reste élevée (environ 84 %) jusqu’à six mois après une dose de rappel, en ce qui concerne le risque d’être hospitalisé avec un infection causée par la variante Omicron.

Pour les adultes de plus de 50 ans dont la fonction immunitaire est réduite, comme ceux qui ont subi une greffe d’organe solide ou qui suivent un traitement contre le cancer, la protection d’un rappel est initialement bonne, mais elle s’estompe plus rapidement.

Par exemple, jusqu’à deux mois après une dose de rappel d’un vaccin à ARNm, un adulte immunodéprimé peut s’attendre à une protection de 81% contre l’hospitalisation s’il contracte une infection causée par la variante Omicron, mais cela tombe à environ 49% après quatre mois, selon nouvelles données du CDC. C’est l’une des raisons pour lesquelles ce groupe a été priorisé pour des renforts supplémentaires.

Une étude publiée cette semaine dans la revue JAMA Network Open a révélé que les personnes non vaccinées qui s’étaient remises de Covid-19 étaient 85% moins susceptibles de l’attraper à nouveau, par rapport aux personnes qui n’étaient ni vaccinées ni infectées. Les personnes qui s’étaient remises de l’infection étaient 88 % moins susceptibles d’être hospitalisées que celles qui n’avaient pas été vaccinées.

Les chercheurs ont déclaré que cette protection était comparable à celle conférée par les vaccins à ARNm et restait stable jusqu’à neuf mois après l’infection.

Le CDC affirme qu’environ 90% des personnes qui contractent Covid-19 généreront des anticorps après leurs infections. Mais le degré de protection que vous obtenez contre une infection dépend de vos symptômes. Les personnes présentant des symptômes produiront plus d’anticorps que celles qui n’en ont pas, et les personnes hospitalisées produiront plus d’anticorps que celles qui n’en ont pas.

Cependant, tous les paris sont ouverts en ce qui concerne Omicron. Une étude récente du Qatar a révélé que si une infection antérieure était hautement protectrice (environ 90 %) contre la réinfection par les variantes alpha, bêta et delta, elle était réduite à seulement 56 % contre Omicron. Les conséquences graves après l’infection étaient rares.

Les experts conviennent que contracter une infection au COVID-19 n’est pas un bon moyen de renforcer l’immunité car elle peut être si imprévisible, voire mortelle. Mais si vous en avez eu un, vous avez probablement une certaine protection contre cela, et les gens devraient pouvoir compter sur cela lorsqu’ils pensent au risque, a déclaré à CNN le Dr Dorry Segev, chirurgien transplantologue à la Grossman School of Medicine de l’Université. de New York. Correspondant Dr Sanjay Gupta.

«Covid est un moyen à haut risque et à conséquences élevées d’obtenir une immunité. Mais si vous avez eu covid et que vous avez traversé cela et que vous avez l’immunité, c’est quelque chose que nous devons respecter et nous devons incorporer dans la manière dont nous élaborons le nouveau contrat social covid », a déclaré Segev.

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